Iako je cijepljenje jedan od najvećih civilizacijskih dosega koje je čovječanstvo uopće iznjedrilo, a zbog kojega su iskorijenjene brojne bolesti, čovjek modernog doba našao je načina i da dvoji o njegovoj učinkovitosti. Takve antivakcinalne kampanje dovode do činjenice da je Dubrovnik jedan od najugroženijih gradova po pitanju procijepljenosti u Hrvatskoj.
A brojke su uistinu poražavajuće. Trenutno je aktualna prijetnja epidemije ospicama, izuzetno opake bolesti, koja se smatrala gotovo iskorijenjenom, a koja se među širom populacijom miješa s generalno bezopasnim vodenim kozicama.
Procijepljenost djece protiv ospica rođene 2015. godine iznosi 43 posto u Županiji dubrovačko - neretvanskoj, a samo 26 posto u Dubrovniku. Postotak djece koja su primila cjepivo protiv ospica, rođene 2016. godine, u Županiji iznosi 23 posto, a u Dubrovniku katastrofalnih deset posto. Što se tiče procijepljenosti protiv ospica djece koja se upisivaju u prvi razred osnovne škole, ona u 2017. iznosi 81 posto u Dubrovačko-neretvanskoj županiji dok podataka za sam Grad Dubrovnik kod Zavoda za javno zdravstvo DNŽ još uvijek nema.
PROŠLO JE VRIJEME ZA "PRO ET CONTRA" CIJEPLJENJA
Znači to da ili Odjel školske medicine radi bolji posao od pedijatara ili to se neki od roditelja koji djecu ne cijepe na vrijeme, na koncu ipak dozovu pameti? No, i podatak od 81 posto cijepljene djece u biti je poražavajuća brojka iz jednostavnog razloga što je potrebno procijepiti 95 posto populacije kako bi se postigla sigurna zaštita od širenja epidemije od neke bolesti.
Prošlo je vrijeme za rasprave "pro et contra" vakcinacije, posebno kad su stručne ekspertize opovrgle tezu o uzročno-posljedičnoj vezi cijepljenja raznih bolesti, poput autizma. Ako živimo u demokratskom društvu, u kojem svatko ima pravo na svoje mišljenje, to ne znači da pravo na mišljenje smije ugroziti zdravstveno stanje zajednice u kojoj se živi. Drugim riječima, vrijeme je da zavlada zakon argumenta. A ono što protivnici cijepljenja nude nisu argumenti, nego indicije, stavovi i nedokazane hipoteze.
Stoga, ako je cijepljenje zakonski obavezno, a jest zakonski obavezno, portal Dubrovnikpress.hr istražio je zašto se djeci koja nisu cijepljena omogućava upis u škole, dok recimo, djeci predškolske dobi nije omogućen upis u Dječje vrtiće Dubrovnik? Uostalom, koje konzekvence snose roditelji koji nisu cijepili svoju djecu te su tako ugrozili ne samo svoje dijete nego i zajednicu u kojoj žive?
DR. ČALE MRATOVIĆ: S POJAVOM BOLESTI U SUSJEDNIM ZEMLJAMA PITANJE JE DANA KADA ĆE SE POJAVITI I U HRVATSKOJ
No, prvo treba istaknuti riječi voditeljice Odjela školske medicine Dubrovnik dr. Matije Čale Mratović koja je za Dubrovnikpress.hr objasnila koje su moguće posljedice ovako po Dubrovnik poraznih brojki.
- Ovi podaci govore da naša županija i Grad Dubrovnik nemaju dovoljnu razinu procijepljenosti u populaciji i da smo kao sredina neotporni na širenje zaraznih bolesti, u ovom slučaju ospica, zaušnjaka i rubeole. Zbog niže razine procijepljenosti, 80 posto za prvu dozu i 50 posto za drugu dozu, ospice se u Rumunjskoj šire od 2016. godine. Od rujna prošle godine umrlo je 17 djece. Zbog epidemije u Srbiji umrlo je dvoje djece. Ako to nije dovoljna poruka roditeljima koji ne žele cijepiti svoju djecu ne znam što bi trebalo drugo reći. - istaknula je dr. Čale Mratović.
- Procijepljenost u našoj županiji i posebno u Gradu Dubrovniku je još puno niža. S pojavom bolesti u susjednim zemljama samo je pitanje dana kada će se pojaviti i u Hrvatskoj. U Dubrovniku bi to značilo pravu lavinu obolijevanja od bolesti koje nismo imali zadnjih nekoliko desetljeća. Zbog razine neimunosti možemo očekivati veliki broj oboljelih, a to znači i komplikacija pa tako možemo očekivati i da neko dijete umre od posljedica bolesti. - alarmantne su riječi dr. Čale Mratović, koja je ovu priliku iskoristila da pozove roditelje da cijepe svoju djecu, odnosno da nazovu broj telefona 020/358120 i da žurno dogovore termin za cijepljenje.
KAZNA ZA RODITELJA KOJI ODBIJA CIJEPITI DIJETE MAKSIMALNIH DVIJE TISUĆA KUNA
Procedura prijave roditeljskog odbijanja cijepljenja djeteta, bilo za dijete predškolske dobi ili školske dobi, je u nadležnosti Ministarstva zdravstva, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo te ureda državne uprave za zdravstvo u županijama.
Iz Ministarstva zdravstva za portal Dubrovnikpress.hr dostavili su podatke o broju zaprimljenih prijava protiv roditelja na razini cijele Hrvatske koji su odbili cijepiti svoje dijete u razdoblju od 2014. godine do kraja 2017. godine.

Ako se zna da samo u Dubrovniku, prema podacima HZJZ-a, nije cijepljeno 2200 djece predškolske dobi, čini se da je broj zaprimljenih prijava relativno nizak, u Dubrovniku je naime primjerice broj zaprimljenih prijava u proteklle dvije godine - nula.
"Na temelju prikupljenih podataka u ordinacijama liječnika te dokaza o pozivanju na cijepljenje, sanitarni inspektor izdaje Obavezni prekršajni nalog o kojem je roditelj /skrbnik obaviješten te je predviđena kazna u iznosu od 2.000,00 kuna za prekršaj ako ne izvrši obvezu imunizacije protiv bolesti utvrđenih Programom obveznog cijepljenja djece školske i predškolske dobi, a sukladno Zakonu o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti." - pišu iz Ministarstva zdravstva, iz kojega se napominje kako "neki suci donose odluke da se djeca koja nisu bila cijepljena u rodilištu i ona koja nisu cijepljena do navršena dva mjeseca starosti, mogu cijepiti najkasnije do navršene prve godine života te se roditeljima ostavlja i ta mogućnost".
No, navode i kako "vrlo mali broj roditelja bude kažnjen novčanom kaznom koja je daleko manja od maksimalne kazne od 2000 kuna, a uglavnom su to opomene bez plaćanja sudskih troškova".
Iz Ministarstva zdravstva također su poručili i da "provode brojne aktivnosti kojima se želi upoznati i educirati javnost o problemu procijepljenosti u Republici Hrvatskoj te o značenju i prednostima cijepljenja i cjepiva koju njihova djeca primaju". No, nisu za neke velike kazne te navode kako "kažnjavanje nije cilj niti pokazuje vidljive rezultate".
Ovo potonje, dakako je logično, kad maksimalna kazna iznosi dvije tisuće kuna, što i nije visoki iznos, odnosno radi se o cifri koju je onaj koji vjeruje u svoja uvjerenja, valjda spreman i platiti.
ULOGA CENTRA ZA SOCIJALNU SKRB
Ministarstvo za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku odgovorilo je na pitanje portala Dubrovnikpress.hr na koji način se socijalne službe bave pitanjem roditelja koji se uporno odupiru cijepljenju.
Odgovorili su kako je jedan od temeljnih sadržaja Obiteljskog zakona dužnost i odgovornost roditelja za skrb o djetetovu zdravlju, razvoju i njezi djeteta.
"Vezano uz problem odbijanja cijepljenja djeteta, tadašnje Ministarstvo socijalne politike i mladih je s tadašnjim Ministarstvom zdravlja i Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo, 2013. godine dogovorilo postupanje u slučajevima upućivanja obavijesti centrima za socijalnu skrb da je roditelj odbio cijepiti dijete, po kojem zdravstveni radnici odnosno sanitarni inspektori centrima za socijalnu skrb dostavljaju obavijest o roditeljskom odbijanju cijepljenja te moguće i drugim oblicima odbijanja obveznih zdravstvenih pregleda djeteta." - navodi se u odgovoru Ministarstva za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku.
"Kad zaprimi obavijest, centar za socijalnu skrb će pokrenuti postupak za zaštitu osobnih prava i interesa djeteta u kojem će upozoriti roditelja na dužnost i odgovornost za skrb o zdravlju djeteta. U slučaju kada bi se utvrdilo opće zanemarivanje skrbi o djetetu, centar za socijalnu skrb će odlučiti o poduzimanju druge odgovarajuće mjere za zaštitu djeteta, primjerice određivanjem mjere stručne pomoći i potpore u ostvarivanju skrbi o djetetu." - piše u odgovoru.
CENTAR ZA SOCIJALNU SKRB DUBROVNIK U ZADNJE DVIJE GODINE NIJE ZAPRIMIO PRIJAVU
I, tu dolazimo do glavnog problema kad je broj takvih prijava zaprimiljenih u Centru za socijalnu skrb Dubrovnika jednak nuli u 2017. i 2016. godini.
"Centar za socijalnu skrb Dubrovnik u slučaju primitka obavijesti o roditeljskom odbijanju cijepljenja, pokreće postupak za zaštitu osobnih prava i dobrobiti djeteta. Tijekom postupka poziva roditelje/skrbnike, prikuplja potrebne informacije, obavlja s istima razgovor prilikom kojeg ih upoznaje sa zaprimljenom obavijesti, s njihovim dužnostima, obvezama i odgovornosti, prema odredbama Obiteljskog zakona. Centar izrađuje socioanamnestičke podatke, obavlja terenski izvid, te poduzima daljnje radnje i mjere, sukladno utvrđenom. Centar radi zaštite osobnih prava i dobrobiti djeteta može odrediti: mjeru upozorenja na pogreške i propuste u ostvarivanju skrbi o djetetu, mjeru stručne pomoći i potpore u ostvarivanju skrbi o djetetu te mjeru intenzivne stručne pomoći i nadzora nad ostvarivanjem skrbi o djetetu. Centar tijekom ranijih godina je zaprimio svega nekoliko obavijesti, a u 2016. i 2017. godini nije bilo takvih obavijesti." - napisali su iz Centra za socijalnu skrb Dubrovnik.
TKO JE ZAKAZAO?
Ako u Dubrovniku, dakle, postoji 2200 necijepljene djece predškolske dobi, tko je točno zakazao u ovom procesu na relaciji cjepitelj-sanitarna inspekcija-Centar za socijalnu skrb? Ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije dr. Mato Lakić objasnio je sukus problema.
"Važno je istaknuti da ogromna većina roditelja ne izjašnjava se kako ne želi cijepiti dijete, već prolongira to cijepljenje jer je dijete bolesno, zaborave doći i sl., tako da je broj ovakvih postupaka iznimno malen, svega nekoliko slučajeva godišnje." - pojasnio je dr. Lakić, dodajući "kako Služba za školsku medicinu Zavoda uporno naziva telefonom roditelje koji odugovlače s cijepljenjem i za sada imamo rezultata, jer je postotak cijepljene djece puno veći u školskoj nego u predškolskoj populaciji".
Očito, roditelji tako nalaze rupe u pravilima te prolongiraju cijepljenje svoje djece, direktno narušavajući, ne samo njihovo, nego i zdravlje druge djece, koja se recimo uistinu zbog zdravstvenih poteškoća ne mogu cijepiti. Istina, do upisa u škole, situacija se popravlja, ali opet na nedovoljnoj razini.
ZAŠTO NECIJEPLJENA DJECA MOGU UPISIVATI ŠKOLU?
No, zašto se takvoj djeci onda omogućuje upis u škole? Jednostavno, kako piše Ministarstvo znanosti, obrazovanja i sporta, zato jer je "osnovno školovanje obvezno za sve učenike u Republici Hrvatskoj".
"Sukladno Ustavu RH obrazovanje mora biti svakomu dostupno, u skladu s njegovim sposobnostima. - piše u odgovoru MZOŠ-a.
Iz MZOŠ-a lopticu su prebacili na Ministarstvo zdravlja. Naime, naveli su da županijski uredi državne uprave imenuju Stručno povjerenstvo svake škole za utvrđivanje psihofizičkog stanja učenika na razdoblje od vije godine, a u kojemu su liječnik specijalist školske medicine te stručni suradnici zaposleni u školi (pedagog, psiholog...) te učitelj razredne nastave i učitelj hrvatskoga jezika.
"Isto tako propisano je da se liječnički pregled djeteta liječnik obavlja u zdravstvenoj ustanovi, a iznimno se može obaviti i u osnovnoj školi u koju se dijete treba upisati te da članovi Stručnog povjerenstva škole procjenjuju i u pisanom obliku daju mišljenje o psihofizičkome stanju djeteta u skladu sa zahtjevima svoje struke. Slijedom navedenoga, o zdravstvenom stanju djeteta mišljenje daje nadležni liječnik te Vas u svezi Vašeg upita upućujemo na Ministarstvo zdravstva." - odgovorili su iz Ministarstva znanosti, obrazovanja i sporta.
BIT ĆE PREKASNO
To znači da ovo pitanje, tako niti najmanje, nije na školama, već isključivo na zdravstvenim ustanovama, a koje opet iz svih navedenih razloga ne mogu djelovati učinkovito po ovome pitanju.
U suštini, radi se o tome da Ustav RH nije predvidio da bi roditelji u tolikoj mjeri mogli izbjegavati cijepljenje. Onda kad su se donosili Ustav, ali i zakoni oko ovog pitanja, zanemarivi postotak necijepljene djece nije bio problem. U međuvremenu, aterirali smo do granice u kojoj će se očito nešto po tom pitanju morati poduzeti, da se ne bi u praksi događalo kako toliko veliki broj necijepljene djece može upisivati školu.
U protivnom, riječi dr. Čale Mratović o mogućoj smrti djeteta kao posljedici bolesti nastale zbog nedovoljne procijepljenosti bit će realnost, a kad će za mijenjanje propisa jednostavno biti prekasno.